Корзина
ООО "Компания Медэкс Лайн"
+7 495 151-00-52
+74951510052
Корзина

Мониторы пациента

Монитор пациента предназначен для непрерывного, постоянного контроля за основными параметрами жизнедеятельности пациента. Отделения реанимации, операционные, залы интенсивной терапии в обязательном порядке оснащены мониторами пациента. Особенно важно использование монитора в анестезиологии, когда необходим постоянный контроль за параметрами организма перед, вовремя и после применения наркоза.

Ниже приведем перечень и расшифровки общепринятых сокращений параметров, которые применяются в технической документации на мониторы пациента, и, которые могут снимать и отображать в виде числовой или графической информации мониторы пациента:

- ЭКГ – электрокардиограмма. Как правило все современные мониторы имеют кабель на 5 электродов и снимают 7 общепринятых отведений, отображая их в виде графика и трендов;

- SpO2 – сатурация. Данный параметр показывает уровень насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови, выводится на экран монитора в виде числовой информации и плетизмограммы (графика);

- ЧП – частота пульса. Отображает количество артериальных расширений во время выброса сердцем крови за 1 минуту. Как правило, выводится на экран монитора в виде числовой информации;

- ЧСС – частота сердечных сокращений. Отражает количество сокращений, совершаемых сердцем, а конкретно – желудочками (нижними отделами) за 1 минуту, определяется по ЭКГ сигналу и выводится на экран монитора в виде числовой информации. Показатели ЧСС и ЧП тесно связаны между собой. Показатель ЧСС равен показателю ЧП у здорового человека. При ритмических нарушениях сердце начинает беспорядочно сокращаться. При сокращении его два раза подряд левый желудочек не успевает наполняться кровью в следствие чего второе сокращение происходит с пустым желудочком, кровь не выбрасывается из него в аорту и периферические сосуды. В таком случае ЧСС определяется неверно по ЧП;

- ЧД – частота дыхания. Данный показатель рассчитывается по биоимпедансу на основе показаний сигнала ЭКГ и ЧП, выводится на экран монитора в виде числовой информации;

- АД – артериальное давление. В момент сокращения сердечной мышцы уровень давления максимален и его называют систолическим артериальным давлением (САД), в момент расслабления уровень давления минимален и его называют дистолическим артериальным давлением (ДАД). Методы измерения артериального давления принято делить на две категории: инвазивный и неинвазивный. Неинвазивный – метод Короткова (алгоритм применения описан ниже) и используется большинством недорогих мониторов пациента. Инвазивный – наиболее сложный с точки зрения использования метод, но самый точный, при котором датчик давления вводится непосредственно в артерию пациента. Применяется только в условиях стационара специалистами. На экране монитора выводится в виде числовой информации.;

- Т – температура. Как правило, все современные мониторы пациента имеют один или два датчика температуры, которые снимают показания на разных участках кожи пациента. Значения температуры, разница температур выводится на экран монитора в виде числовой информации;

- СО2 – капнография или капнометрия. Модуль СО2 отвечает за измерение концентрации углекислого газа в выдыхаемом или вдыхаемом пациентом воздушном потоке. Самая дорогостоящая составляющего любого монитора пациента, в комплектацию которого включен данный модуль. При возможности монитора пациента отслеживать капнометрию выводится только числовая информация по уровню углекислого газа, при возможности капнографии строится график содержания углекислого газа во всем дыхательном цикле пациента. Различают два параметра: FiCO2 – максимальная концентрация СО2 во вдыхаемом газе, FtCO2 – максимальная концентрация СО2 в конце каждого дыхательного цикла.

Изучая и вникая в смысл вышеперечисленных параметров, начинаем понимать, что монитор пациента – это сложнейший многофункциональный прибор, который предоставляет врачу анестезиологу или реаниматологу мощнейший механизм мониторинга состояния пациента. Алгоритм работы монитора пациента во многом зависит от разработчика, качества и глубины его исследований параметров, которые могут снять датчики монитора, а затем обработать встроенное программное обеспечение.

Как правило, все мониторы пациента включают в себя системный контроллер, кардиоконтроллер, оксиметрический контроллер, контроллер артериального давления (АД), контроллер СО2, источник питания и жидкокристаллический дисплей.

Управление меню и выводимыми на экран параметрами может осуществляться с помощью кнопочной клавиатуры, джойстиком типа ШАТЛ или тач-скрин экраном.

Кардиоконтроллер служит для усиления и фильтрации биопотенциалов, снимаемых с человеческого тела (ЭКГ) и выделения ударов пульса (ЧСС).

Оксиметрический контроллер служит для определения сатурации (SpO2), частоты пульса (ЧП) и температуры в двух точках. Принцип действия пульсоксиметра основан на разнице в коэффициентах поглощения света в различных участках спектра между окисленным гемоглобином (HbO2) и гемоглобином (Hb). Участки тела человека, отличающиеся небольшой толщиной и наличием большого количества переферийных сосудов, такие как мочки ушей или кончики пальцев, просвечиваются насквозь красным и инфракрасным светом. Сигнал с фотодиода усиливается, преобразуется и поступает в микропроцессор, который по определенным алгоритмам вычисляет значение сатурации (SpO2).

Принцип измерения температуры основан на изменении электрического сопротивления термодатчика при изменении температуры. Микропроцессор производит пересчет сопротивления в температуру в соответствии с известной калибровочной кривой.

Контроллер артериального давления (АД) использует осцилляционный метод вычисления артериального давления. В процессе накачки и сброса воздуха из манжеты контроллер непрерывно измеряет давление в манжете. При медленном сбросе воздуха, артериальная кровь сначала начинает, а при дальнейшем сбросе прекращает пульсировать, что приводит к осцилляции (пульсациям) давления в манжете. Отметив моменты начала и окончания пульсаций, микропроцессор вычисляет значение систолического и дисталического артериального давления.

Отдельное внимание заслуживает контроллер СО2. Этот модуль является одним из самых дорогостоящих в составе монитора пациента. Модуль капнографии предоставляет информацию о вентиляции легких: насколько эффективно СО2 устраняется легочной системой и как эффективно СО2 транспортируется через сосудистую систему. Технология измерения капнографии в мониторах основана на использовании инфракрасного излучения. Принцип действия заключен в том, что СО2 поглощает инфракрасное излучение в ограниченном спектре длины волны и пропускает излучение на других волнах. Модуль капнографии измеряет газовую концентрацию, используя одну из конфигураций в зависимости от местоположения датчика: основной поток или боковой поток. Основной поток – непосредственно от дыхательных путей с помощью датчика, расположенного на интубационной трубке. Боковой поток – от выдохнутого пациентом воздуха с помощью датчика, расположенного непосредственно в корпусе монитора пациента.

Системный контроллер получает команды управления от клавиатуры, джойстика или тач-скрин экрана, управляет всеми режимами монитора и отображает информацию на экране дисплея.

Источник питания обеспечивает требуемыми напряжениями питания все блоки монитора, а также производит заряд аккумулятора.

По всем вопросам, связанным с приобретением, техническими характеристиками и правильным подбором конфигурации аппаратной и программной части мониторов пациента, Вы можете обратиться к специалистам Компании Медэкс Лайн.